ADANAHED 2.DANIŞMA KURULU TOPLANTISI YAPILDI

ADANAHED DANIŞMA KURULU TOPLANTISI NOTLARI

 

05.07.2018

 

Adana Aile Hekimleri Derneği Danışma Kurulu, 05.07.2018 tarihinde Tarihi Kazancılar Restoran’da toplanarak ilimizde yaşanan aşağıdaki sorunları tartışmışlar ve çözüm önerilerini sunmuşlardır.

Sorunlar:

1. Kişilerin E-nabız üzerinden aile hekimine kesin kayıt yapması:

Dayanak:

25.01.2013 Tarihli AHUY; İKİNCİ BÖLÜM Çalışma Usul ve Esasları

Aile hekimliği birimine kişi kaydı ve aile hekimi seçimine ilişkin esaslar

MADDE 8 – (1) Kişilerin aile hekimlerine ilk kaydı, müdürlük tarafından ikamet ettikleri bölge göz önünde bulundurularak yapılır. Yenidoğanlar ile henüz nüfusa kayıtlı olmayan bebek ve çocuklar annelerinin kayıtlı olduğu aile hekimine kaydedilir. Her ilçe ve 10/7/2004 tarihli ve 5216 sayılı Büyükşehir Belediyesi Kanununa tabi olmayan il merkezleri ayrı bir bölgedir. Kişiler, aile hekimini bölge sınırlaması olmaksızın serbestçe seçebilirler. Zorunlu haller dışında aile hekimi üç aydan önce değiştirilemez. (Değişik cümle: RG-16/5/2017-30068) Aile hekimi değişikliği kişilerin yazılı talebi üzerine hizmet almak istediği aile hekimince, ilgili toplum sağlığı merkezince veya elektronik ortamda kendilerince yapılır. Aile hekimince yapılan değişiklik, talep belgesi ile birlikte beş iş günü içerisinde ilgili toplum sağlığı merkezine ulaştırılır.

Sonuç:

E-nabız üzerinden kesin kayıt yaptıranların verdikleri bilgilerin yetersiz olması nedeniyle kişilere ulaşmada ve performansa dahil işlemlerin yapılmasında sıkıntılar yaşanacaktır.

Hekimin hiç görmediği/görmeyeceği hasta nedeniyle maddi ve manevi zarara uğrayacaktır.

E-nabızdan kişi kendi kaydını yaparken zorunlu doldurulması gereken alanlar olmalıdır.

Aile hekimine uyarı gitmeli ve onay hakkı tanınmalıdır.

Sahaya öneri:

Taslak olarak hazırlanan dilekçe bir an önce tamamlanarak HSHB na sunulmalıdır.

Kesin kayıt olan hasta ASM ye davet edilmeli, bilgiler tamamlanmalı, ulaşılamazsa derhal göç dilekçesi düzenleyerek HSHB ne gönderilmelidir.

 

1. Dışarda yapılan ve T.C. SB sistemlerine internet üzerinden bildirilmeyen aşı kayıtları:

Sonuç:

Aşı yapılırken ATS ye okutulması gerekir, okutulmadan yapılan aşı usulüne uygun yapılmıyordur, yapılan aşıyı sisteme girmeyen sağlık kuruluşları hakkında genelge hükmü uyarınca suç duyurusunda bulunulması,

SGK na aşının usulüne uygun yapılmadığının bildirilerek kurumun zarara uğratıldığı hakkında suç duyurusunda bulunulması hakkında hukuki görüş alınması,

HSHB ile görüşülmesi ve İdarenin ASM ler dışında performansa dahil aşıları yapan kurumları yayınlanan Genelge çerçevesinde uyararak, yapılan aşıların yapıldığı anda sisteme girilmesinin sağlanması,

ATS sisteminin acemisi olduklarını düşündüğümüz özel kurumlar için HSHB e, ASÇ mizle teknik destek verilebileceğinin önerilmesi,

Eğer bu nedenle ceza alan aile hekimi olduğu taktirde dava açacağınızın idareye bildirilmesi,

Sahaya öneri:

Yapılması gerekenlerle ilgili bilgilendirme yapılması.

Hekimlerin, kendilerine başvuran misafir hastalara yapılan aşıları sisteme girmelerinin önemini vurgulanması,

Bu nedenle performans cezası alan AH ve ASÇ nı olduğunda hukuki desteğin verileceğinin duyurulması.

 

1. Topuk kanının İlçe Sağlık Müdürlüklerine ulaştırılması

Sonuç:

ASM lerde yenidoğan bebeklerden kalıtsal hastalık tarama testi için alınan topuk kanı örneklerinin, HSHB tarafından araç ila toplatılması konusu HSHB ile görüşülecek.

 

1. Gebelik testi istenen misafir hastaların aile hekimlerinin bilgilendirilmesi

Sonuç:

Adana ili içerisinde gebelik testi istenen misafir hastaların istenen gebelik test sonuçları müspet ise aile hekimlerinin programlarına uyarı notu düşürülmesi konusunda Perihan Gizer Halk Sağlığı Laboratuvarı yetkilileri ile panik değer mesaj uygulamasına geçilmesi konusunda görüşülmesi,

İlimizde en yaygın olarak kullanılan Hızır Bilişim ve Med AHBS ile AHBS programına gebelik testi istenen hastalar için aile hekimine uyarı notu düşürülmesi konusu görüşülecek.

Sahaya Öneri:

Düzenli olarak hasta durum güncellemesi yaparak gebelik tanısı almış olan hastaların yakalamaya çalışılması,

Mevcut gebeliklerin yakalanmasında 15-49 kadın izlemlerin öneminin hatırlatılması.

 

1. ASM lerde çalışan işçi statüsündeki personelin yıllık izin hakkı.

İdare tarafından 14 günden fazla yıllık izni olan personelin izin hakkının ücret ödenerek verilmesi veya kişi iznini kullanmak isterse kalan günler için hizmet satın alınması ya da SGK lı personel çalıştırılması gerektiği bildirilmektedir.

Sonuç:

ASM lerde çalışan işçi statüsündeki personelin için T.C. Sağlık Bakanlığı HSH Genel Müdürlüğü tarafından çıkarılan Yönetmelikte 14 gün yıllık izin hakkı tanındığı, 14 günden fazla izin kullanılmasının tespiti halinde birimlerin sınıf haklarının düşürüleceği ile ilgili maddesinin hukuki yardım alarak olur yönünün incelenmesi.

14 günden fazla izni olan SGK lı personelin kullanamadığı günler için izin parası verilmesinin SGK ve Maliye yönünün ilgili kurumlarla görüşülerek netleştirilmesi.

Sahaya Öneri:

Sınıf düşme mağduriyetlerinin yaşanmaması için ilgili Yönetmelik uygulamasına dikkat edilmesinin öneminin hatırlatılması,

AH sayısı itibari ile olması gereken saatten fazla işçi çalıştıran ASM lerin tespit edilerek, diğer ASM lere saat desteğinin verilmesinin sağlanması konusunda maliye ve SGK kurumları ile görüşülerek sahaya bilgilendirme yapılması,

 

1. Anasınıfına kayıt için istenen sağlık raporları

Sonuç:

Milli Eğitim İl Müdürlüğü ile görüşülerek, Yönetmelik gereği veli izninin yeterli olduğuna dair yazının anaokulu hizmeti veren tüm kurumlara gönderilesinin sağlanması.

Sahaya Öneri:

Anaokulu ve ilkokul 1’nci sınıfa başlayacak çocuklar/öğrenciler için herhangi bir sağlık raporuna ihtiyaç olmadığının,

Sadece 4+4 sisteminde 1’nci sınıfa başlaması ailesi tarafından istenmeyen çocuklar için Uzman hekim raporuna ihtiyaç olduğunun bildirilmesi,

 

1. Spor kurslarına başvuruda sağlık raporu istenmesi.

Sonuç:

Diğer illerde yayımlanan belge örnekleri ile müsabaka dışı ve lisans gerektirmeyen spor faaliyetleri için Milli Eğitim ve Gençlik Spor İl Müdürlükleri ile görüşülerek ilgili kurumlara veli izninin yeterli olduğuna dair yazı çıkartılmasının sağlanması.

Sahaya Öneri:

Lisans gerektirmeyen spor faaliyetleri için sağlık raporuna ihtiyaç olmadığının tekrar anlatılması, rapor veren hekimlerin, rapor vermeyen hekimlerle hasta yakınlarını karşı karşıya getirdiklerinin vurgulanması,

1. Milli savunma Bakanlığı sınavına giriş için sağlık raporu istekleri.

MSB personel alımlarında fiziki yeterlilik sınavı için sağlık raporu istenmektedir.

Bu tür sınavlar için Kamu hastaneleri ücret almadan sağlık raporunu vermek zorundadır. Ayrıca imzalanan protokol gereği TSM (şimdi İlçe Sağlık Müdürlükleri) bünyesinde oluşturulacak birimlerle bu raporların düzenlenmesi gerekmektedir.

Sonuç:

İSM ile görüşülecek İlçe Sağlık Müdürlüklerinde ilgili birimlerin oluşturularak bu raporların verilmesinin sağlanması,

Sahaya Öneri:

Ah lerinin AHBS programlarından bu tür rapor almak için başvuran kişileri ‘’spor hekimliği polikliniğine’’ sevk etmeleri konusunda bilgilendirilmesi,

 

 

ADANAHED YK.

---