HASAM GENELGESİ YAYINLANDI

HASAM (HSM) GENELGESİ İLK ANALİZ
1. Halk Sağlığı Merkezleri Toplum Sağlığı Merkezlerine bağlı bir birim olarak kuruluyor ancak henüz TSM yönetmeliğinde buna göre bir değişiklik yapılmadı ayrıca genelgede TSM bağlı bu birimlerin aile hekimliği hizmeti verileceği belirtilmiş. Bu durum ileride birey tabanlı aile hekimliği uygulamasının yerini bölge tabanlı TSM bir alt birimi olan aile hekimliği uygulamasına dönüştürme riskiyle geriye dönüş olarak yorumlanabilir.
2. TÜİK verilerine göre merkez nüfusu 50.000 ve üzeri olan il merkezlerinde ve ilçe merkezlerinde, ilk 50.000 nüfus için bir, sonraki her 100.000 nüfus için bir olmak üzere halk sağlığı merkezlerinin açılması esastır denmiş. Buradaki cümle yapısından” il merkezi ve ilçe merkezlerinde ilk 50 bin nüfus için bir, YANİ 50 BİN NUFUS OLMAYAN YERLERDE AÇILMAYACAK, İLK 50 BİN NUFUS İÇİN BİR HSM AÇILACAK EĞER NUFUS DAHA FAZLA İSE 50 BİNDEN SONRA HER 100.000 BİN NÜFUS İÇİN BİR HSM AÇILACAK.. ÖRN TRABZON MERKEZ NUFUSU 350 BİN İSE TRABZON MERKEZDE 50 BİN İÇİN 1 GERİ KALAN 300 BİN NUFUS İÇİN 3 OLMAK ÜZERE MERKEZDE 4 HSM AÇILACAK.. İLÇELERDE 50 BİN NUFUS YOKSA AÇILMAYACAK.. İLÇELERİN BİRLEŞTİRİLMESİ SÖZ KONUSU DEĞİL..( BU ARADA..) 
3. Mesai saatleri dışında halk sağlığı merkezlerinde, aile hekimleri, aile sağlığı elemanları ve toplum sağlığı merkezi personeli nöbet tutacaktır. BU MADDE ÖNEMLİ MESAİ SAATLERİ DIŞINDA DEMİŞ BİR KISITLAMA GETİRMEMİŞ YANİ HAFTA İÇİ 17.00-SABAH 08.00 KADAR HAFTA SONU 24 SAAT NÖBET YAZILABİLİR HALE GETİRİLMİŞ. MEVCUT ASM GENELGESİNDEN DAHA KÖTÜ BİR MADDE OLMUŞ. BU NÖBETLERE TSM PERSONELİ DE EKLENMİŞ.. TSM PERSONELİNDEN BİR AYRIM YAPILMAMIŞ TIBBİ SEKRETERİNDEN ŞÖFÖRÜNE HEKİMDEN ÇEVRE SAĞLIĞI TEKNİSYENİ LABORATUVARCISINA GÖRE HEPSİ NÖBETE DAHİL EDİLECEK. BU KISIMDA Kİ DEFECTLER DEĞERLENDİRİLMELİDİR 
4. HSM verilecek mesai dışı sağlık hizmetinin kapsamı, halk sağlığı müdürlüğü tarafından belirlenecekmiş. Yani her halk sağlığı müdürlüğü farklı bir uygulama yapabilecek. Hoş geldin KAOS…
5. Bu 5. Madde gelecekte ne olacağını göstermesi bakımdan önemli.. Halk Sağlığı Merkezi bünyesinde 5 aile hekimliği birimi ihtiva eden asm hedeflenmelidir. Bu MADDE İLE TSM NİN ALT BİRİMİ OLAN HSMLERDE AİLE HEKİMLERİNİN ÇALIŞTIRILACAĞINI SÖYLÜYOR VE AİLE HEKİMLİĞİ UYGULAMASINA TAMAMEN TERS BİR MADDE TAMAMEN BAKANLIK OTURDUĞU DALI KESİYOR.. AYRICA HSM LERDE EĞİTİM ASM LERDE OLUŞTURULACAK BU ŞEKİLDE EĞİTİM ASM LERDE TSM ALTIA ALINMIŞ OLUYOR.. BUDA UYGULAMAYA TAMAMEN AYKIRI.. EĞİTİM ASM DAHA OTURTULMADAN HSM İÇİNE EĞİTİM ASM KONMASI OLAYI İÇİCE ÇORBAYA ÇEVİRECEK.. SON CÜMLE EĞER HSM ASM NİN İÇİNDE BULUNDUĞU BİR BİNADA OLURSA BU DURUMDA MADDE HUSUSLARI ARANMAYACAK AMA HSM İÇİNE MESALA ASMDE 3 AİL EHKİMLİĞİ BİRİMİ VARSA İKİ TANE DAHA AİLE HEKİMLİĞİ BİRİMİ AÇILABİLECEK BU BİRİMLER HSM BAĞLI OLACAK DİĞER YANDAN DA TSM BAĞLI OLACAK.. BUYRUN CENAZE NAMAZINA
6. HSM içinde mesai dışı aile hekimliği hiZmetlerinin ( nöbet hizmetlerinin ) uygun mekan planlanacak.. MESAİ DIŞI AİLE HEKİMLİĞİ HİZMETLERİ NÖBET HİZMETİ OLARAK PARANTEZ İÇİNDE TANIMLANMIŞ.. ŞİMDİ BU NE NÖBETİ ACİL NÖBETİMİ, ADLİ NÖBET Mİ, DEFİN NÖBET Mİ, ATS NÖBETİMİ, YADA AİLE HEKİMLİĞİ HİZMETLERİ İÇİNDE NÖBET VAR MI ? AL SANA YENİ BİR MAHKEME KONUSU BU MEKANLAR MESAİ SAATLERİ İÇİNDE GÖÇMENLER VB KİŞİLERİN SAĞLIK HİZMETLERİ İÇİN KULLLANILACAK YANİ BU MEKANLARDA GÖÇMEN POLİKLİNİĞİNİ KİM YAPACAK TSM HEKİMİ Mİ ? YANİ ONLAR POLİKLİNİK YAPMAYA YETKİLERİ YOKTU ? KAOS DEVAM
7. SON 11.MADDE ; HSM bünyesinde kurulacak EASM ve ASM giderleri aile hekimleri tarafından mesai dışı saatlerdeki hizmetlerin giderleri ise halk sağlığı müdürlüğünce karşılanacak..

Tam bir kaos genelgesi..

---